Site Gabriel-Montpied
58 rue Montalembert,
63000 Clermont-Ferrand
Notre vocation
Coordoner | Surveiller | Éduquer
L’insuffisance cardiaque chronique est la première cause d’hospitalisation après 60 ans.
Elle garde parmi toutes les pathologies, un des pronostics les plus défavorables.
Conscient de cet enjeu majeur de santé publique, le Directeur Général de l’Agence Régionale de Santé d’Auvergne a décidé, à l’automne 2010, de soutenir la création de CARDIAUVERGNE pour coordonner les soins de l’insuffisant cardiaque.
CARDIAUVERGNE a pour but de renforcer la coordination des soins, la surveillance et l’éducation des 2000 patients insuffisants cardiaques les plus graves de notre région.
La qualité et la continuité des soins sont le résultat:
- d’un bon transfert de l’information
- de bonnes relations interprofessionnelles
- d’une coordination de l’action de tous les professionnels de santé
- de l’implication du patient lui-même dans sa prise en charge.
Notre ambition
Accompagner | Améliorer
Cardiauvergne à pour mission :
Pour les professionnels de Santé
- D'aider au décloisonnement ville-hôpital
- D'accompagner l'exercice de leur profession
Pour les malades
- D'améliorer le pronostic de leur maladie
- De faire reculer la dépendance des plus âgés
- De réduire le nombre des ré-hospitalisations
D'où une amélioration de leur qualité de vie | D'où ou moindre coût pour la société
Étude OFICSel
Thibaud DamyChers amis,
L’observatoire OFICSel se poursuit en France jusque fin juin. Plus de 2000 patients ont été inclus.Les résultats sont clairs et traduisent le besoin de moyens supplémentaires pour l’éducation thérapeutique de nos patients insuffisants cardiaques.
OFICSel nous donne l’opportunité de collecter des données pour convaincre nos tutelles de développer de nouvelles approches éducatives au plus près du domicile du patient, à l’hôpital et en SSR.
Nous développons dans ce sens des projets de prise en charge au domicile et nous aurions besoin de collecter plus de données sur votre territoire pour convaincre nos tutelles.
Votre aide et participation dans l’observatoire OFICSel sont primordiales pour nous aider à collecter ces données.
Je vous remercie vivement de votre aide et participation dans cet observatoire. Je me permets de vous solliciter à nouveau pour poursuivre les inclusions ou vous inscrire. Il est toujours temps. L’étude se poursuit jusque fin juin.
Le questionnaire prend trois minutes pour le médecin et 15 minutes pour le patient.
Merci beaucoup pour votre aide dans cet observatoire qui dépasse désormais de loin la simple idée de collecter quelques données.
Je suis à votre disposition ainsi que toute l’équipe OFICSel.
Bien amicalement
Site internet : www.oficsel.org
L'insuffisance Cardiaque est une pathologie fréquente, grave et coûteuse. D'où l'importance de coordonner les soins et la surveillance des malades.
- Anticiper les décompensations cardiaques
- Améliorer l’autonomie du patient au travers de la création de cellules éducatives
- Renforcer et structurer la filière de prise en charge de la personne âgée
- Faire reculer la dépendance du patient et les inégalités d’accès aux soins
- Répondre au souhait des patients
- La mise en place de référentiels de bonnes pratiques
Pour la bonne coordination des soins, les Professionnels concernés partagent un Dossier Médical informatisé.
Une Cellule de Coordination est joignable sur simple appel téléphonique.
Un Parcours de soins est adapté à chaque patient.
- Le Cardiologue, Directeur Médical
- La (les) Infirmière(s) Coordinatrice(s)
- La Secrétaire Médicale
- Le Secrétaire Général
- Les Vacataires
Chaque professionnel de santé possède un rôle précis au sein de Cardiauvergne :
- Médecin Généraliste
- Cardiologue libéral ou hospitalier
- Pharmacien
- Infirmier(e) libéral(e)
- Kinésithérapeute
- Diététicien(ne)
« La continuité des soins c’est la façon dont les soins sont vécus par un patient comme cohérents et reliés dans le temps ; cet aspect des soins est le résultat d’un bon transfert de l’information, de bonnes relations inter-professionnelles et d’une coordination des soins. »
