1. Arrêtez vos lentilles

≥ 3 jours pour les lentilles souples et ≥ 7 jours pour les lentilles rigides.

2. Prévoyez 2–3 heures sur place

Plusieurs examens approfondis (réfraction, explorations cornéennes) et un bilan réalisé par un médecin et un orthoptiste.

3. Réfraction sous dilatation

Mesure précise réalisée par gouttes, idéalement le même jour que la consultation, sinon à programmer séparément.

4. Apportez vos corrections

Lunettes et anciennes ordonnances pour évaluer la stabilité de votre défaut visuel.

1. Examens cliniques

La consultation débute par une évaluation complète de la fonction visuelle : réfraction subjective et objective (avec cycloplégique), mesure de l'acuité visuelle de loin et de près, analyse de la vision binoculaire et de l'équilibre oculo-moteur, ainsi qu'un examen du segment antérieur et du film lacrymal à la biomicroscopie.

2. Topographie & pachymétrie

Une cartographie précise de la cornée est réalisée à l'aide d'appareils spécialisés (Pentacam, OPD-Scan, Orbscan,Precisio), complétée par une mesure de l'épaisseur cornéenne (pachymétrie), une analyse des aberrations optiques de haut degré et une mesure du diamètre pupillaire en conditions photopiques et mésopiques.

3. Examens complémentaires

Un bilan ophtalmologique global est systématiquement effectué : fond d'œil dilaté, biométrie oculaire, tonométrie de Goldmann pour la pression intraoculaire, ainsi que des tests de la surface oculaire (Schirmer, break-up time) et de la sensibilité aux contrastes.

4. Critères d’inclusion

Le patient doit être âgé d'au moins 18 à 20 ans, présenter une réfraction stable depuis 1 à 2 ans, un défaut réfractif dans les limites traitables et une épaisseur cornéenne résiduelle suffisante (> 480–500 μm après intervention).

5. Contre-indications

L'intervention est contre-indiquée en cas de kératocône évolutif ou suspect, de pathologie auto-immune active, de grossesse ou d'allaitement, d'antécédents de chirurgie cornéenne, ou d'amblyopie profonde.

6. Bilan spécialisé & délai

En cas de suspicion de kératocône, des examens approfondis sont requis (tomographie, indices KMax/ISV/IVA, OCT cornéen).  Les attentes du patient sont évaluées et un consentement éclairé est recueilli. Un délai de réflexion d'au moins 15 jours est imposé avant toute intervention.

1. Arrêtez vos lentilles

48 heures minimum avant le laser

2. La veille, éviter tout facteur d'assèchement oculaire :

• Alcool
• Excès de caféine
• Manque de sommeil (nuit blanche)

3. Le jour de l'opération

Évitez de vous maquiller, de vous parfumer et de conduire seul. Vous pouvez boire et manger normalement, prendre vos médicaments habituels et venir accompagné

4. Point Essentiel

Contrairement à d'autres interventions chirurgicales, il n'est pas nécessaire d'être à jeun : le patient peut manger, boire et prendre ses traitements habituels normalement le jour de l'opération.

1. Retour & Conduite

• Retour à domicile obligatoirement accompagné
• Lunettes de soleil recommandées pour limiter la photosensibilité
• Reprise de la conduite après 24h (LASIK) OU après ~1 semaine (PKR)

2. Traitements & Soins

• Collyres prescrits : antibiotiques + anti-inflammatoires + larmes artificielles
• Respecter un intervalle de 3 à 5 minutes entre chaque goutte
• Douche possible dès le lendemain, yeux fermés, sans diriger le jet vers le visage

3. Protection Oculaire

Frottements des yeux formellement interdits la 1ère semaine :

• Risque de retard de cicatrisation
• Risque de déplacement du capot (LASIK)

4. Reprise des activités et calendrier

• Retour au travail : 24h (LASIK) OU ~1 semaine (PKR)
• Maquillage des yeux : après 10 jours
• Sport classique : après 10 jours
• Sport de contact / nautiques : après 3 semaines