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Reproduction AMP CECOS
 
   AUTOCONSERVATION DU SPERME  
 

Page éditée à partir des données de la Fédération Française des CECOS

 

          
 Photos : © Service Communication & Culture – CHU de Clermont-Ferrand 


SALLE DE CONSERVATION DES SPERMATOZOIDES ET DES EMBRYONS
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Quand faire une auto conservation du sperme ?

 

o En cas de traitement médical pouvant perturber ou supprimer la production des spermatozoïdes, comme par exemple les chimiothérapies ou les radiothérapies.  

o En cas d'intervention chirurgicale pouvant modifier l'éjaculation normale des spermatozoïdes : interventions sur la prostate, sur le col de la vessie, certains curages ganglionnaires.

o En cas de vasectomie, c'est-à-dire de stérilisation chirurgicale à visée contraceptive.

o Quand le fait de disposer de spermatozoïdes congelés peut augmenter les chances de succès d'une Assistance Médicale à la Procréation (AMP). Dans ce contexte de l'AMP, une congélation de spermatozoïdes peut être envisagée à la faveur d'un prélèvement chirurgical de spermatozoïdes.


 

A qui appartiennent les spermatozoïdes auto conservés ?

 

 

A l'homme qui a demandé l'autoconservation de son sperme et à lui seul.

Sa présence sera nécessaire pour tout retrait de sperme au CECOS Auvergne : cela veut dire que sa compagne, son épouse ou tout autre tiers n'ont aucun droit sur l'utilisation du sperme qu'il a auto conservé. Cela veut dire aussi que s'il décède, aucune personne ne pourra, quelque soit son lien avec lui, utiliser le sperme  qu'il aura auto conservé de son vivant.  

 

Les aspects  biologiques de l'autoconservation du sperme

 

 Le sperme est mélangé à un milieu cryoprotecteur avant d'être conditionné dans des petits tubes très fins appelés paillettes d'un volume de 0,3 ml, puis congelé progressivement dans un appareil piloté par ordinateur et alimenté en azote liquide. Les paillettes sont conservées dans l'azote liquide à -196°, jusqu'au moment de leur utilisation.

      

Appareil de congélation. Cliquer sur les photos pour les agrandir.


 

Savoir si le sperme sera fécondant après décongélation

 

La tolérance d'un sperme au processus de congélation / décongélation est individuelle et non prévisible. La congélation peut entraîner une diminution de la mobilité des spermatozoïdes. Aussi, chaque fois que cela est possible, une paillette choisie au hasard est décongelée pour évaluer la tolérance à la congélation.

En revanche, une fois congelé, le sperme peut être conservé très longtemps sans que son  pouvoir fécondant soit altéré.

 Il n'est pas possible de faire un pronostic précis. Les chances d'obtenir une grossesse dépendent des caractéristiques du sperme au moment de sa congélation et de sa tolérance à la congélation.
 

 

En pratique

 

Contacter le Laboratoire de Biologie de la Reproduction AMP CECOS au 04 73 750 230 de 10 heures à 12 h 30 (04 73 750 231 en cas d''urgence thérapeutique) 

Un premier rendez-vous vous permettra de rencontrer l'un des Médecins biologistes et de faire une première autoconservation. Vous devez vous rendre à ce rendez vous muni d'une lettre du Médecin qui vous adresse au Laboratoire détaillant l'indication de l'autoconservation.


Généralement, au moins deux prélèvements sont nécessaires pour disposer d'un nombre de paillettes suffisant pour espérer obtenir une grossesse.

Le sperme congelé est utilisé lors d'une technique d'Assistance Médicale à la Procréation dont le type sera choisi par le Médecin biologiste du CECOS et votre Gynécologue en fonction du nombre de paillettes disponibles et de la tolérance du sperme à la congélation. Récemment, de grands progrès ont été faits avec les techniques de fécondation in vitro, notamment par micro-injection des spermatozoïdes dans les ovocytes : cette nouvelle technique permet d'obtenir des fécondations et des grossesses même lorsqu'il y a très peu de spermatozoïdes congelés fonctionnels.


 

Prise en charge   

 

Les actes correspondant à la congélation et à la conservation du sperme sont remboursés par la Sécurité Sociale, uniquement s'ils sont réalisés dans le cadre d'un traitement potentiellement stérilisant ou en vue d'une Assistance Médicale à la Procréation ou lors d'un prélèvement chirurgical de spermatozoïdes en vue de Fécondation In Vitro avec micro injection.

 Chaque congélation est cotée B350  soit 94,50 €

La conservation est cotée B150 (soit 40,50 €  par année au delà de la première année.

Dans le cas où vous n'avez pas de protection sociale ou si l'indication de l'autoconservation n'est pas conforme à la réglementation, le CHU vous facturera directement ces sommes.

 

 

Suivi à long terme du sperme après chimio et / ou radio thérapies  

 

Ces altérations ne sont pas forcément irréversibles. Le risque de stérilité dépend de la nature du traitement, de sa durée et des doses utilisées. Il dépend aussi de la tolérance des cellules germinales qui produisent les spermatozoïdes. Cette tolérance est actuellement imprévisible et très variable d'un individu à l'autre.

Il est conseillé d'effectuer, à distance de la thérapeutique entreprise, des contrôles de sperme une fois par an pour juger de l'évolution de la production spermatique, et prendre les décisions qui s'imposent.

 

 

Chaque année, vous recevrez un courrier du CECOS Auvergne pour donner votre position sur la nécessité pour le CECOS Auvergne de poursuivre l'autoconservation.

Vous devez nous transmettre tout changement d'adresse pendant la durée de la conservation.