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Le site du COmité REgional de lutte contre le VIH Auvergne et Loire
(COREVIH Auvergne Loire)
vous renseigne sur le VIH
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Lorsque l’un ou les deux membres d’un couple sont porteurs du virus de l’Immunodéficience Humaine (VIH) ou du virus de l’hépatite B (VHB) ou du virus de l’hépatite C (VHC), une procédure particulière doit être mise en place pour la prise en charge en Insémination Intra Utérine (IIU) ou en Fécondation In Vitro sans micro injection (FIV) ou en Fécondation In Vitro avec micro injection (ICSI).
Cette procédure vise à éviter toute contamination virale des boites de culture d’embryons des autres couples indemnes de ces pathologies et de garantir la sécurité sanitaire du personnel manipulant les gamètes et les embryons.
Notre Equipe a pu mettre en place cette procédure depuis son arrivée au CHU Estaing à compter de mars 2010, le Laboratoire y disposant des salles et des matériels nécessaires à la prise en charge des couples porteurs du VIH, du VHB et du VHC. Compte tenu de la compléxité des procédures à mettre en oeuvre, la première tentative a eu lieu en 06/2011.
L'équipe pluridisciplinaire AMP à risque viral est à votre disposition pour répondre à toutes vos questions.
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Conditions médicales de prise en charge
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Les conditions médicales de prise en charge ont été fixées par un groupe national d’experts et sont consultables dans le chapitre Lois, Décrets et Arrêtés => Arrêtés => Arrêté du 3 aout 2010.
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Congélation des spermatozoïdes
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Hommes porteurs du VIH : la congélation des spermatozoïdes séparés du liquide séminal est obligatoire dans l’attente des résultats de la recherche du VIH dans le liquide séminal et / ou les spermatozoïdes.
Ce sont ces spermatozoïdes congelés qui seront utilisés en AMP, le plus souvent en FIV avec micro injection (ICSI).
Hommes porteurs du VHB et / ou du VHC : il n’est pas nécessaire de congeler les spermatozoïdes, sauf si des raisons liées à la cause de la stérilité masculine ou aux risques tératogènes (malformations du foetus) des traitements de ces hépatites y obligent.
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Vos traitements anti viraux et l'AMP
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Vous ne devez jamais interrompre les traitements que votre Virologue vous a prescrits.
Ils sont indispensables au contrôle de votre pathologie virale et donc à votre prise en charge en AMP pour voir se réaliser votre souhait de grossesse.
Les traitements contre le VIH sont dans la majorité des cas sans effets tératogènes (malformations du fœtus)
Les traitements contre le VHB et le VHC sont dans la majorité des cas tératogènes : ils peuvent provoquer des malformations du fœtus jusqu’à 7 mois après l’arrêt de leur administration, chez l’homme comme chez la femme.
Nous adapterons cette contrainte à la programmation de votre technique d'AMP.
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La protection du conjoint non infecté
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Votre conjoint(e) est porteur du VIH : vous devez respecter les conseils de protection qui vous seront donnés par le Virologue qui le suit, en fonction de son bilan biologique. Une sérologie VIH sera réalisée le jour de l'insémination ou le jour de la ponction des ovaires pour Fécondation In Vitro sans micro injection (FIV) ou avec micro injection (ICSI). Si la personne non infectée du couple est la femme, sa sérologie VIH sera contrôlée 1 mois, 3 mois et six mois après l'insémination ou la ponction des ovaires pour FIV ou ICSI
Votre conjoint(e) est porteur du VHB : vous devez obligatoirement vous faire vacciner contre l’hépatite B. Aucune prise en charge en AMP ne sera possible dans cela.
Votre conjoint(e) est porteur du VHC : vous devez respecter les conseils de protection qui vous seront donnés par le Virologue qui le suit, en fonction de son bilan biologique. Aucune vaccination n'est actuellement possible.
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L’Equipe pluridisciplinaire AMP à risque viral
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L’équipe pluridisciplinaire à laquelle vous aurez à faire est composée :
Pour la partie AMP clinique : Pr Jean Luc POULY
Pour la partie AMP biologique : Dr Laurent JANNY, Dr Florence BRUGNON
Pour la partie Maladies Infectieuses VIH : Dr Christine JACOMET
Pour la partie Hépatologie VHB et VHC : Pr Armand ABERGEL
Pour la partie Virologie biologique (sérologie et recherche du VIH dans le liquide séminal ou le sperme :
Pr Hélène LAFEUILLE et Dr Cécile HENQUEL
Pour la partie psychologique : Madame Murielle TARTIERE
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Où et quand ont lieu les consultations AMP à risque viral ?
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Toutes les consultations ont lieu dans le service AMP CECOS du CHU Estaing, sauf celles d’Hépatologie qui ont lieu à la consultation d’Hépato Gastro Entérologie au rez de chaussée du même établissement.
Les consultations AMP à risque viral pour VIH se font les mercredis matins. Dans la même matinée, vous verrez le médecin biologiste, le médecin infectiologue, le médecin gynécologue et la psychologue du CECOS. En cas de co infection VHB et / ou VHC, la consultation avec l’Hépatologue sera organisée.
Les consultations AMP à risque viral VHB et/ou VHC se font :
Pour les consultations biologiques, cliniques et psychologiques avant AMP :
Aux jours indiqués dans le chapitre Plage rendez-vous / Fermeture, à gauche de cet écran.
Pour les consultations d’hépatologie :
Les mardis et mercredis matins.
Prise de rendez-vous : 04 73 750 504, du lundi au jeudi de 8 h à 18 h et le vendredi de 8 h à 16 h.